El país está introduciendo un programa para reembolsar el costo de los medicamentos para el asma y la diabetes.
En la Ucrania moderna, los medicamentos suelen convertirse en un gasto importante del presupuesto familiar. Los medicamentos nacionales suelen ser de inferior calidad que sus equivalentes importados, y los precios de estos últimos pueden resultar impactantes para el ucraniano medio. «Los precios en las farmacias se parecen a los de las joyerías», declaró el presidente Petro Poroshenko hace apenas un año.
La razón del altísimo precio de los medicamentos en el país es prosaica: la mafia farmacéutica, firmemente arraigada en la élite gobernante bajo el régimen de Yanukovych, ejercía un férreo control del mercado, lucrando astronómicamente con el sufrimiento humano. El gobierno de Mykola Azarov creó el Servicio Estatal de Medicamentos, que podía prohibir a cualquier empresa farmacéutica producir medicamentos o restringir la importación de fármacos extranjeros a Ucrania, dando luz verde únicamente a sus propias empresas. Según diversas fuentes, este esquema corrupto provocó que los ucranianos pagaran de más por medicamentos hasta 2 mil millones de dólares anuales.
Tras la victoria de la Revolución de la Dignidad, el nuevo gobierno emprendió una reforma radical del mercado. En 2015, la Verjovna Rada aprobó la Ley sobre la Implementación de la Contratación Pública. En virtud de esta, la adquisición de medicamentos se transfirió a organizaciones internacionales, eliminando así a los intermediarios. A finales del año pasado, Ucrania firmó contratos para el suministro de vacunas con organizaciones internacionales: el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la agencia británica de adquisiciones Crown Agents. Los primeros resultados ya están a la vista: en comparación con 2014, Ucrania ha logrado ahorrar 790 millones de grivnas.
Además, el país ha simplificado el registro de medicamentos y eliminado la mayor parte de los elementos relacionados con la corrupción: según los expertos, varios trucos burocráticos han llevado a que los precios de los medicamentos se inflen excesivamente entre un 40 y un 50 por ciento.
Todo el mundo ha mencionado que los medicamentos en Ucrania son, de alguna manera, más caros que en Polonia o Bulgaria. Las historias de ucranianos que prácticamente contrabandean medicamentos desde el extranjero se han vuelto comunes. Por ejemplo, el "Mukosat" bielorruso, que se usa con éxito para la artritis y la osteoporosis, cuesta alrededor de 400 grivnas por 10 ampollas en Ucrania, mientras que en Bielorrusia cuesta alrededor de 160 grivnas. "Voy a la farmacia a recoger unas pastillas, doy una receta: 380 grivnas. Envío la receta a Hungría: 140 grivnas. El medicamento se fabrica en Francia. ¿De verdad es tan lejos transportar pastillas a Ucrania?", se queja la gente en redes sociales.
El precio de referencia pretende remediar esta situación. El miércoles 9 de noviembre, el Consejo de Ministros aprobó una decisión que reducirá drásticamente los precios en las farmacias ucranianas en pocos meses. La esencia de la reforma radica en que el precio de los medicamentos con un determinado principio activo en Ucrania no puede ser superior al de Polonia, Letonia, la República Checa, Eslovaquia y Hungría, los cinco países identificados para el seguimiento. Según Volodymyr Groysman, el coste de algunos medicamentos se reducirá a la mitad a partir de enero.
Otro avance es la introducción del reembolso, total o parcial, del coste de los medicamentos, desde 2017. Ucrania ya ha intentado introducir el reembolso de medicamentos: en 2012, se lanzó un programa para proporcionar medicamentos a pacientes hipertensos, y en 2014, se propuso proporcionar medicamentos a pacientes diabéticos con cargo al Estado. En ambos casos, la iniciativa fracasó no solo por falta de fondos, sino también por la falta de un registro de pacientes. Los ucranianos se han vuelto tan poco acostumbrados a confiar en el sistema sanitario estatal que no están registrados ni cuentan con asistencia estatal. No es de extrañar que hoy, como señala la ministra de Salud en funciones, Ulyana Suprun,Lea más sobre esto: Ulyana Suprun: Cómo un ministro voluntario estadounidense está destruyendo la atención médica ucranianaAproximadamente el 90% de los residentes del país compran sus propios medicamentos. En cuanto a los medicamentos adquiridos por el Estado, la mitad son no esenciales.
El actual Gabinete de Ministros ha tomado nota de los errores de sus predecesores y, a partir de abril de 2017, está implementando programas de reembolso para tres categorías de ucranianos: personas con enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y asma. El proyecto de presupuesto de 2017 asigna 500 millones de grivnas para estos fines.
El principal obstáculo para bajar los precios de los medicamentos es la resistencia del propio sistema sanitario. Personas y empresas acostumbradas a recibir sobornos para acceder al mercado de ciertos medicamentos están desesperadas por mantener su influencia en el sistema de compras farmacéuticas. Sin embargo, el actual primer ministro confía en poder superar el sabotaje en el mercado farmacéutico. "Si creen que pueden desobedecer las decisiones del gobierno y seguir vendiendo medicamentos al doble de precio, el gobierno, el Servicio Estatal y todas las demás agencias responderán con dureza a tales acciones. No se ofendan", declaró Groysman en una reunión de gabinete. También instó a Ulyana Suprun a depurar el Ministerio de Salud de quienes se oponen a las reformas dentro del organismo. La cruzada del gabinete de Groysman contra la mafia farmacéutica continúa.
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