Están sucediendo cosas curiosas en la sanidad estos días. Parecería que hace tiempo que deberían haber prevalecido nuevas normas y principios operativos en el sector, tras el Maidán, la depuración, etc. Sin embargo, la situación es realmente grave. Por una sencilla razón: el sector sigue "gobernado" por quienes se lucraron con él en la era de Yanukóvich, quienes prácticamente monopolizan el mercado médico y obligan a todos a seguir sus reglas.
En Ucrania se gastan más de 48 mil millones de grivnas en sanidad, lo que la convierte en uno de los rubros más caros del presupuesto. De esta cantidad, aproximadamente 5 mil millones se destinan a apoyar programas estatales para la adquisición de medicamentos y dispositivos médicos, algo especialmente urgente dado el conflicto militar en el este del país. Esto es aprovechado por "empresarios" médicos que se lucran generosamente, a pesar de que sus planes llevan mucho tiempo concebidos y son bastante exitosos. En realidad, es muy sencillo: el dinero es robado incluso antes de que el paciente medio ponga un pie en una clínica. Precisamente por eso los ucranianos pagan precios exorbitantes por cirugías y medicamentos. Dado que el Ministerio de Sanidad gestiona eficazmente solo una décima parte de los fondos presupuestarios, el resto acaba en los bolsillos de magnates médicos que controlan con éxito los presupuestos tanto en la capital como en las regiones. Por cierto, en las regiones, estos delincuentes "trabajan" con mucha más eficacia, dada la prácticamente nula supervisión de las tramas de corrupción en el sector médico.
La mayor ganancia para los estafadores médicos es la adquisición de costosos equipos médicos. Esto, como lo describe la famosa película, es un auténtico "Klondike y Eddorado"... El esquema funciona a la perfección; por ejemplo, reemplazando un par de componentes de un dispositivo y convirtiéndolo en algo único por su precio. Y, como dice el dicho, nadie puede criticarlo. El sobreprecio de los equipos médicos suele superar el 200-300%, y una sola transacción, por ejemplo, para comprar un acelerador de partículas para radioterapia contra el cáncer, puede costar fácilmente varios millones de dólares.
Desde la época del “legítimo” Yanukovych, los planes para la compra de equipos médicos en Ucrania fueron supervisados por la notoria Tatyana Bakhteeva (Lea más sobre esto en el artículo. Tatiana Bakhteeva: ¡"curada"!), quien aún ocupa un escaño en el parlamento como diputada del Bloque de la Oposición. Colaboran estrechamente con ella desde hace muchos años figuras conocidas como Herman y Volodymyr Fistali, hijos del renombrado médico de Donetsk, Emil Fistali. La cadena lleva mucho tiempo en funcionamiento y está consolidada hasta el último detalle. Bakhteeva ha impulsado los acuerdos de los hermanos Fistali desde la época del primer ministro Azarov, aprovechando al máximo sus recursos administrativos. Su principal baza era el control del organismo regulador estatal de equipos médicos y productos farmacéuticos, cuya dirección supervisaba todos los asuntos relacionados con el registro de equipos médicos en Ucrania. Los hermanos Fistali, que para entonces tenían un monopolio de facto en el mercado, estaban supervisados por Tatyana Bakhteeva, quien les brindó pleno apoyo en todos los niveles, incluido el político.
Como resultado, las empresas asociadas con los hermanos Fistal se convirtieron, de facto, en proveedores exclusivos de equipos para todos los institutos de la Academia Nacional de Ciencias Médicas, así como para varios de los hospitales más grandes de Ucrania. Esto generó enormes ganancias para los Fistal, a la vez que causó enormes pérdidas al presupuesto estatal. Hoy en día, los planes de los Fistal y Bakhteyeva no solo han desaparecido, sino que son aún más efectivos. Esto quedó demostrado con el escándalo que estalló el verano pasado, cuando se supo del registro de las oficinas de Medicalgroup-Ucrania, la sucursal ucraniana de la empresa alemana B.Braun, controlada por los Fistal.
Anteriormente, MedicalGroup-Ucrania había vendido con éxito productos de hemodiálisis egipcios y turcos falsificados bajo la apariencia de productos alemanes de mayor calidad. La Medical Trading Company, también controlada por los Fistal, también participó en la trama. Obtener todos los documentos de registro necesarios no fue un problema, gracias a los recursos de Tatyana Bakhteyeva. Para mejorar aún más la eficiencia, los "socios" establecieron una red de empresas extraterritoriales que les permitió inflar los precios de los productos médicos.
El uso de equipos de hemodiálisis falsificados y de baja calidad costó la vida a 10 pacientes ucranianos. Sin embargo, tras una búsqueda e inspección por parte del SBU, la investigación se estancó repentinamente. Tatyana Bakhteyeva jugó un papel importante en este caso, logrando silenciar el caso gracias a sus contactos en las altas esferas.
El año pasado, el Ministerio de Salud, en el marco de su programa de enfermedades cardiovasculares, adquirió la mayoría de los dispositivos médicos de los hermanos Fistal. El artículo más significativo de la lista de adquisiciones del Ministerio —válvulas mecánicas (14,8 millones de UAH)— es un lote consolidado con cantidades específicas y predeterminadas de tres fabricantes diferentes que compiten ferozmente a nivel mundial y en Ucrania: St. Jude (representada en Ucrania por la empresa de los hermanos Fistal, Flower), ONX (representada en Ucrania por Meditrade, una empresa con fundadores eslovacos) y ATS Medical (bajo la influencia del empresario Mykola Kuzma). Todo apunta a un acuerdo monopolístico: ningún distribuidor puede vender productos de la competencia sin un acuerdo turbio con sus representantes en Ucrania. Se acusa a los hermanos Fistal de orquestar un acuerdo monopolístico para este producto.
Así que, tenemos lo que tenemos. Gracias en gran parte a los hermanos Fistal, los precios proyectados por el Ministerio de Salud para los consumibles de cardiología son varias veces más altos que en la Unión Europea. Y los precios de los consumibles para cirugía cardíaca no solo serán altos, sino escandalosamente altos. Herman y Volodymyr Fistal, junto con su "socia" Tatyana Bakhteyeva, se llenarán los bolsillos con decenas de millones de grivnas gracias a este supuesto "exceso de ganancias". Mientras tanto, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Ucrania. El estado proporciona los consumibles necesarios solo al 10% de los pacientes. Un solo kit de stent costará finalmente entre 60.000 y 70.000 grivnas, con la instalación de dos a cuatro sistemas de stent por operación. Esto significa que solo los consumibles le costarán al paciente entre 5.000 y 10.000 dólares, sin mencionar la cirugía en sí...
El precio previsto por el Ministerio de Salud para los stents, considerando el arreglo monopolístico que preparan Fistali y Bakhteyeva, será de 9200 UAH. Sin embargo, los sistemas de stents pueden costar tan solo 3900 UAH; ese es el precio al que se compraron en algunas regiones de Ucrania en subastas en Cherkasy en el verano de 2005. Es fácil calcular cuánto dinero "caerá" cada sistema de stent en los bolsillos de los "monopolistas" de Fistali. Precisamente debido a sus tramas corruptas, el Ministerio de Salud no puede proporcionar consumibles para cirugía cardíaca, a pesar de que, con el presupuesto actual, podría proporcionar los dispositivos médicos necesarios al triple de ucranianos.
Bakhteeva y los Fistal también planean sacar el máximo provecho del programa estatal de compra de mamógrafos este año. Bakhteeva ha estado obsesionada con este tema desde 2012, cuando comenzó a presionar activamente a su favor mientras era miembro de la Verjovna Rada. Y después del Maidán, sus esfuerzos dieron resultado: el año pasado, los mamógrafos se incluyeron en el plan de adquisiciones del Ministerio de Salud de Ucrania. 200 millones de grivnas se destinarán a la empresa Radmir, con sede en Járkov, el único fabricante de mamógrafos. Sin embargo, su precio será un 32% más alto, y el de los ecógrafos, un 68%. La empresa, vinculada a los hermanos Fistals, es representante exclusiva de Radmir. En consecuencia, Herman y Vladimir Fistals volverán a ganar millones y miles de millones como intermediarios a costa de los ucranianos.
(continuará…)
Oksana ZHURBA, “OLIGARCA”
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