Estamos criando una nueva clase corrupta, mafiosa. Destruirán a cualquiera. Son quienes causan problemas. No tienen ideología ni propósito. Solo quieren causar problemas.
El 1 de julio, activistas públicos y organizaciones de pacientes realizaron una protesta frente al Gabinete de Ministros, denominada "Cola para tratamiento en el Gabinete de Ministros". Parecía tener un noble objetivo: agilizar la adquisición de medicamentos para los ucranianos VIH positivos. Según los manifestantes, el Ministerio de Salud aún no ha adquirido medicamentos para la terapia antirretroviral y el Gabinete de Ministros no ha supervisado la implementación de los programas estatales de adquisición. Como resultado, miles de personas VIH positivas han quedado abandonadas a su suerte.
Los organizadores merecen reconocimiento: sus eventos son muy visuales. Muchos directores y productores envidiarían esta producción teatral: los papeles se memorizan y se eligen los ángulos perfectos para fotografiar y filmar. En mayo, una función aún más creativa, "Un cementerio en lugar de medicamentos", tuvo lugar en el mismo escenario "bajo los muros del Gabinete de Ministros". Se erigieron tumbas simbólicas en la ladera cercana al Gabinete de Ministros para llamar la atención del primer ministro Arseniy Yatsenyuk sobre la grave situación de la adquisición estatal de medicamentos.
En la protesta "Gabinete para el Tratamiento", los manifestantes hicieron fila para una cita con el primer ministro, portando frascos de medicamentos vacíos. Otros portaban carteles que decían: "¡Fuera Kvitashvili y sus saqueadores!", "Todos los líderes del Ministerio de Salud deben dimitir" y "Denles a los pacientes la oportunidad de recibir tratamiento", todo ello acompañado de cánticos de "¡No a Kvitashvili!".
El autor de estas líneas tuvo la oportunidad de hablar con alguien que estuvo presente en más de una ocasión en los preparativos de estos eventos, quien comentó con amargura: «A nadie le importa el verdadero objetivo, el resultado, ni siquiera las consignas. El objetivo principal es el ángulo, para que la cámara lo vea mejor. Se podría hablar de esto durante horas. Da miedo».
El lector podría preguntarse razonablemente: ¿qué tiene de malo esto? Al fin y al cabo, para contactar con los funcionarios "de hierro" de Ucrania, cualquier medio es probablemente válido. Sobre todo cuando se trata de la salud de nuestros conciudadanos, sobre todo cuando la vida de algunos pende de un hilo. Quizás la respuesta de uno de los organizadores de la protesta arroje luz sobre el verdadero propósito de tales eventos: "Exigimos la dimisión de la dirección del Ministerio de Sanidad. Exigimos que se les dé una oportunidad a los jóvenes". Y aquí es donde me gustaría aclarar: ¿quiénes son estos jóvenes? ¿Qué representan? Permítanme aclarar de inmediato: no pretendo encubrir la imagen de Alexander Kvitashvili, quien no participó en la turbulenta reforma sanitaria y dimitió bajo presión. Como señaló recientemente su compatriota Mikheil Saakashvili, actual gobernador de la región de Odesa, "no basta con que el ministro de Sanidad sea decente; debe actuar con contundencia". La pregunta es: ¿por qué algunas organizaciones de pacientes y públicas socavaron con tanta insistencia la posición del ministro?
¿Qué es la corrupción? Corrumpere (latín) significa corromper, estropear. Es una corrosión que corroe no el metal, sino la sociedad. Y en particular a los activistas sociales. Siempre existe el riesgo de que los implacables luchadores anticorrupción empiecen a aceptar sobornos para permitir que otros roben, e incluso a veces para ayudarlos a hacerlo. Algunos, especialmente los talentosos y creativos, son capaces de crear mecanismos de corrupción aún más sofisticados, que no se comparan con los actuales.
Lo más interesante, algo que antes no estaba contemplado en ningún esquema de corrupción y que ahora es la norma en los "repartos de licitaciones", es el papel de los representantes de organizaciones públicas que, a cambio de dinero y puestos prometidos, entran al juego del lado de los magnates de las licitaciones.
Estoy convencido de una cosa: esta gente quiere que la situación en Ucrania sea mala. Luego pueden salir a las calles a protestar. Si todo va bien, ¿qué sentido tiene? Cuando me di cuenta de esto, me asusté. Estamos cultivando una nueva clase corrupta, casi mafiosa. Destruirán a cualquiera. Son gente que arma escándalo. No tienen ideología ni agenda. Solo quieren causar problemas», afirma una fuente policial cuyo nombre no podemos revelar por razones obvias.
Las organizaciones de pacientes, bajo el pretexto de defender los intereses de los enfermos, trabajan actualmente en la lucha contra el cáncer, el sida, la tuberculosis, la hepatitis y otras enfermedades; participan en la finalización del nuevo edificio de Okhmatdet y movilizan a la gente para protestar y participar en las marchas de Maidan. Desafortunadamente, ahora existe información fiable de que, en la mayoría de los casos, esto solo se trata de una actividad lucrativa.
Uno de los organizadores de estos espectaculares eventos es la conocida fundación benéfica "Pacientes de Ucrania". El director de la organización (y también miembro del Consejo Coordinador de la Red Panucraniana de Personas que Viven con VIH/SIDA) es Dmitry Sherembey, sin duda carismático. Es un excelente orador y no se anda con rodeos. Se le considera progresista y se le simpatiza, ya que el "director de todos los pacientes de Ucrania" ha admitido abiertamente que lleva más de 15 años con VIH. El VIH se puede contraer de diversas maneras: a través de transfusiones de sangre, cirugía, relaciones sexuales o consumo de drogas inyectables.
Gracias al ingenioso nombre de la organización, los extranjeros donan más dinero a "Pacientes de Ucrania" y los funcionarios simplemente se ven obligados a abrir sus puertas. Hay que reconocer que esta idea es simplemente brillante.
Me gustaría señalar algo más. En un momento en que Ucrania carece de fondos para tratar a niños gravemente enfermos, el lema dirigido a las personas con VIH se escucha con envidiable regularidad: «¡No se preocupen, si reciben tratamiento, vivirán cien años!». El público, especialmente la comunidad médica, reacciona muy negativamente a esto. Se está empujando a la gente a comportamientos irresponsables, lo que, en última instancia, le cuesta a nuestro país cantidades exorbitantes de dinero. Para su consideración: hasta 2009, a las personas con VIH no se les otorgaban visas para Estados Unidos. En aquel entonces, se les permitía entrar una sola vez (por ejemplo, para asistir a una reunión de la ONU).
Como informaron los medios, el año pasado activistas de la Fundación Benéfica Pacientes de Ucrania se rebelaron contra su director. Afirmaron que este utilizaba cada vez más los activos de la fundación sin consultar a nadie. "Nos preocupa especialmente que, en esencia, se suponga que debemos defender el apoyo de la fundación a fabricantes de medicamentos, como los de una empresa como Ganza", señaló uno de los activistas de la fundación.
Ganza CJSC forma parte del llamado "Grupo Bagria", cuyas empresas son conocidas por haber ganado licitaciones médicas dentro de su propio sector durante los últimos 15 años, convirtiéndose en algunos de los mayores proveedores del Ministerio de Salud, a la vez que venden medicamentos a precios significativamente inflados. Pyotr Bagria es conocido como el "rey de reyes" en el Olimpo del Ministerio de Salud, ya que ha logrado obtener enormes ganancias durante la última década y media en prácticamente todos los programas estatales de adquisición de medicamentos para el tratamiento de diversas enfermedades graves, incluida la oncología pediátrica.
Hace apenas un par de años, el director de todos los pacientes, como miembro de la junta del Centro de Acción Anticorrupción, denunció al "rey" por fraude (a finales de 2013, el centro presentó un informe analítico, "¿Quién se beneficia de las epidemias de VIH/SIDA y tuberculosis en Ucrania?", una sección del cual está dedicada al "Grupo Bagriy"). Hoy, es evidente que el denunciante se ha convertido en un aliado, uniéndose a Bagriy en la guerra de clanes contra Gleb Zagoriy, propietario de la empresa farmacéutica Darnitsa. (El "grupo de apoyo" de Bagriy también incluye a la mujer más rica del mercado farmacéutico ucraniano, Filya Zhebrovskaya, propietaria de PJSC Farmak, y a Anatoly Reder, propietario de Interkhim. Para fortalecer esta alianza, los amigos incluso crearon la "Asociación de Fabricantes Farmacéuticos de Ucrania"). Esta guerra está en pleno apogeo. Y activistas públicos han comenzado a derribar a Kvitashvili.
En la guerra, como dice el dicho, todo vale. Los activistas interfieren en el proceso de registro de medicamentos, decidiendo qué se puede registrar y qué no. Esto es particularmente evidente en el caso de la hepatitis C. En Ucrania, los interferones pegilados para el tratamiento del "asesino silencioso", como se conoce a la hepatitis C, se producen a granel —es decir, en paquetes de la sustancia terminada producida por Hoffmann-La Roche y Merck— en la planta de Lumière Pharma en Bagria. Como resultado, compramos el 50% de uno y el 50% del otro. Mientras tanto, desde hace tiempo existen en todo el mundo nuevos medicamentos, significativamente más eficaces, para el tratamiento de la hepatitis C. Por cierto, los interferones pegilados ofrecen solo una tasa de curación del 40-50%, lo que significa que solo una de cada dos personas puede curarse. Sin embargo, se está haciendo todo lo posible para impedir que Gilead Sciences (fabricante de Sovaldi) y AbbVie (el medicamento Viekira) entren en el mercado ucraniano. En junio de 2015, estas empresas solicitaron el registro de sus medicamentos en Ucrania, pero no tienen posibilidad de registrarse este año. Incluso si los nuevos medicamentos contra la hepatitis C se registran, no están incluidos en las directrices de tratamiento, lo que significa que nadie podrá comprarlos en la subasta de hoy.
Un parlamentario y miembro del Comité de Salud de la Verjovna Rada describió el modelo operativo de algunas organizaciones públicas en la época del ministro Musiy: «Esta organización sustituta presiona a favor de los intereses del ministro y de los suyos propios únicamente con fines comerciales. No representan a ningún paciente real y solo aparecen cuando surgen licitaciones o asuntos de personal». También señaló que la información sobre la lista de precios de los servicios está disponible para todos. «Por ejemplo, una concentración remunerada frente al Ministerio de Salud o el Gabinete de Ministros cuesta 1 dólares. Colaborar en comisiones del Ministerio de Salud en beneficio de empresas relevantes cuesta a partir de 500 dólares, e incluye la difusión de información precisa en los medios de comunicación», añadió el político.
Los "representantes de pacientes" se comunican con representantes occidentales, fabricantes farmacéuticos y fábricas, ayudando a algunos y detestando a otros. Estos son solo algunos detalles.
Las pastillas para la tos con codeína pueden convertirse fácilmente en un narcótico económico, comúnmente conocido como "krokodil", gracias a artesanos expertos. La codeína, el fármaco más vendido en Ucrania, se puede comprar sin restricciones en cualquier farmacia. Pero este no es el tema de las protestas.
Otro ejemplo de cómo se genera la indignación pública y la influencia de los "cardenales grises" de las organizaciones de pacientes es la historia de Actovegin. Ucrania enfrenta enormes problemas con el registro de medicamentos. Uno de los principales es que a menudo registramos suplementos dietéticos (aditivos biológicamente activos, sustancias que no se consideran medicamentos en países civilizados) como medicamentos. Un cálculo simple: el tipo de IVA y los aranceles aduaneros de los medicamentos son inferiores a los de los suplementos dietéticos.
Actovegin se utiliza para tratar a pacientes que han sufrido un ictus. Hace varios años, la empresa japonesa Takeda adquirió la marca. Viktor Serdyuk, presidente del Consejo Panucraniano para la Protección de los Derechos y la Seguridad de los Pacientes, quien tuvo una presencia frecuente en la televisión moscovita durante la presidencia de Yanukovych, se posiciona ahora prácticamente como el principal enemigo del Kremlin. Escribió una carta al Servicio de Seguridad de Ucrania (SBU) en nombre de la ONG, alegando daños a la seguridad nacional de Ucrania. Takeda fue acusada de violar el procedimiento de registro del medicamento Actovegin para evadir impuestos y aranceles. El SBU está abriendo una causa penal y realizando registros en la empresa japonesa; el juicio está en curso.
La mayoría de las organizaciones públicas que trabajan en temas de acceso a medicamentos abogan por transferir la adquisición de medicamentos a organizaciones internacionales. Sin embargo, la impactante historia de la vacuna contra la polio donada a nuestro país por Canadá (el Ministerio de Salud de Ucrania, tras congelarla de nuevo, lo cual está prohibido por la normativa, simplemente "filtró" 1,5 millones de dosis de la vacuna), recientemente expuesta y hecha pública por la organización pública "Control Médico", ha revelado numerosos problemas: las organizaciones internacionales también están plagadas de funcionarios incompetentes y burócratas insensibles, y existe una completa falta de comprensión de la situación en Ucrania. ¿Y qué hay de nuestro Ministerio de Salud? La historia ha demostrado que la agencia no solo es incapaz de proporcionar a los pacientes los medicamentos adquiridos con fondos públicos, sino que también es incapaz de aceptar donaciones caritativas extranjeras. En lugar de intentar encontrar una solución a la situación actual, el viceministro Igor Pereginets (quien, hasta donde sabemos, tomó la decisión de congelar la vacuna por sí solo) intenta encubrir una negligencia oficial sin precedentes, ignorando la amenaza de la infección por polio para millones de niños vacunados. Después de todo, sin investigaciones adicionales, es imposible estar seguros de que la vacuna antipoliomielítica dañada sea segura para pacientes jóvenes y haya conservado su eficacia.
Las declaraciones de nuestras organizaciones públicas se centraron no solo en el ministro de Salud, Alexander Kvitashvili, sino también en su viceprimera, Alexandra Pavlenko. ¿Por qué? Supuestamente, ella obstruye todo constantemente. Quizás la respuesta sea simple: ¿un abogado profesional responde adecuadamente a iniciativas legislativas ineptas para evitar problemas futuros? La historia de la vacuna antipoliomielítica dañada demostró que, de hecho, estas no son las personas responsables de todas las licitaciones del Ministerio de Salud ni de la elaboración de la nomenclatura de la contratación pública.
Hoy en día, los representantes de las organizaciones de pacientes se dedican a purgas de personal, revelando los nombres de sus recomendaciones y, en ocasiones, incluso exigiendo nombramientos para puestos vacantes. ¿Quién se convertirá en el vigésimo Ministro de Salud? Abundan los rumores, y la pregunta es quién ganará: ¿la mafia farmacéutica o los insistentes luchadores anticorrupción? Quizás también influya que esos "conductores" de dinero presupuestario en el bolsillo de alguien recuerden su principal deber como representantes de los pacientes: defender el derecho a la salud y a la vida de las personas. El público tendrá que vigilar de cerca sus manos.
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